Атеросклероз – что это, симптомы и лечение. Симптомы и лечение атеросклероза Хирургическое лечение атеросклероза

Атеросклероз код по МКБ 10 I70. Название хорошо известно “в народе”, но мало кто задумывается о последствиях. Название складывается из греческого ἀθέρος – “мякина, кашица” и σκληρός – “твёрдый, плотный”. По разным причинам в интиме сосудов происходит отложение холестерина в виде достаточно плотной кашицы (бляшка).

В результате просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки (облитерация) с прекращением прохождения крови. Есть похожая по симптомам патология – артериосклероз Менкеберга, однако в этом случае страдает средняя оболочка артерий, в которой откладываются соли кальция, холестериновые бляшки отсутствуют и развиваются аневризмы сосудов (не закупорка).

Атеросклероз поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие на пути движения тока крови. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Важно. Отрыв атеросклеротической бляшки опасен развитием таких грозных неотложных состояний, как инфаркт миокарда или инсульт.

На данный момент, атеросклероз сосудов уже не считается патологией людей преклонного возраста. Нездоровый образ жизни, малая физическая активность, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя приводят к тому, что атеросклероз может развиваться уже к 30-35 годам.

Атеросклероз – это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке.

Прогрессирование атеросклероза сопровождается нарушением эластических свойств сосуда, его деформацией, сужением просвета, а, следовательно, и нарушением проходимости для тока крови.

Внимание. Главное коварство заболевания заключается в том, что первые стадии атеросклероза сосудов протекают бессимптомно, а яркая клиническая картина развивается только после возникновения необратимых изменений в сосудах и значимых нарушений кровоснабжения органов.

Следует также отметить, что многие пациенты не обращают внимания на первые неспецифические признаки атеросклероза и ишемии, такие как:

• снижение работоспособности,
• хроническую усталость,
• головокружение,
• ухудшение памяти,
• одышку,
• нарушение ритма сердца,
• тахикардию и т.д.

Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа.

Чаще всего больные впервые обращаются к врачу только после того, как симптомы заболевания, возникшего из-за атеросклероза сосудов, начинают значительно осложнять им жизнь (невозможность подниматься по лестнице без тяжелой одышки, тахикардия и чувство нехватки воздуха в покое, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей в ногах и т.д.).

Справочно. В некоторых случаях пациенты узнают о том, что у них тяжелый атеросклероз после острого приступа стенокардии, инфаркта, транзиторной ишемической атаки (преходящая мозговая ишемия).

Хроническая церебральная ишемия может приводить к появлению шума в ушах, значительному снижению памяти, изменениям со стороны психики, нарушению походки и координации и т.д. Данный симптомокомплекс, чаще всего, игнорируют пожилые люди, списывая проявления церебральной ишемизации из-за атеросклероза сосудов на старческие изменения.

Причины атеросклероза

Справочно. Единой теории возникновения атеросклероза сосудов на данный момент не существует.

Спровоцировать развитие бляшек в сосудистой интиме могут:

• аутоиммунные заболевания (происходит первичная инфильтрация сосудистой стенки макрофагами и лейкоцитами);
• инфекции (вирусы, бактерии и.д.);
• нарушение антиоксидантных систем;
• гормональные сбои (гонадотропные и аденокортикотропные гормоны провоцируют усиление синтеза холестерина);
• врожденные дефекты сосудистых стенок;
• дисбаланс липопротеидов и накопление ЛПНП и ЛПОНП в стенках сосудов.

Справочно. Все эти факторы могут служить пусковыми механизмами развития атеросклероза, однако ведущая роль в патогенезе поражения сосудистой стенки остается за липидным дисбалансом .

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

Неконтролируемые факторы риска развития атеросклероза сосудов – это те, на которые нельзя повлиять. Они могут способствовать развитию атеросклерозов, но при отсутствии контролируемых факторов, не приводят к развитию заболевания.

Для развития атеросклероза сосудов необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Это означает, что, даже имея наследственную предрасположенность к развитию атеросклероза, можно избежать серьезных осложнений, если:

• вести здоровый образ жизни (достаточный уровень физической активности, отказ от курения и приема спиртных напитков, диета с увеличенным количеством свежих фруктов, овощей, нежирной рыбы и ограничением приема жирного мяса, сладостей и т.д.);
• регулярно наблюдаться у лечащего врача;
• контролировать показатели липидного профиля ( , ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, );
• принимать назначенное лечение по поводу фоновых патологий (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.).

Факторы максимального риска

Любой из этих факторов может привести к появлению атеросклероза и патологий ССС:

Классификация атеросклероза

Как таковой, классификации атеросклероза не существует. Заболевание может разделяться по стадиям и локализации.

Наиболее распространенными локализациями атеросклеротических очагов являются:

• коронарные сосуды;
• грудной отдел аорты;
• шейные и мозговые сосуды (церебральный атеросклероз);
• сосуды почек;
• брюшной отдел аорты;
• артерии ног.

Атеросклероз грудного отдела аорты, в подавляющем числе случаев, сочетается с поражением венечных сосудов сердца, а атеросклероз брюшного отдела аорты, с ишемизацией нижних конечностей.

Это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда , ИБС , мозгового инсульта , нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Причины атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы .
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии , ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия . Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения , сахарного диабета , атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию . На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию . Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса , цитомегаловирус , хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Патогенез

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

• I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
• II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
• III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

1. В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
2. В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий - атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
3. На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога . При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии .

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей .

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования .

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Как почистить сосуды, точнее как убирать атеросклеротические бляшки, ― тема, которой будет посвящена эта статья. Кровеносная система включает в себя сосуды и полости, которые служат для постоянной циркуляции кровотока. Кровяная жидкость, в свою очередь, разносит по клеткам всего организма кислород и питательные вещества. Так как все продукты питания, пройдя процесс обработки в ЖКТ, попадают в кровь, то очень важно, чем питается человек. При употреблении тяжело усваиваемых продуктов животного происхождения на сосудистых стенках происходит накопление склеротических бляшек, и развивается атеросклероз сосудов.

Понятие

Первоначально рассмотрим, что такое этот атеросклероз сосудистой системы? Определение атеросклероз дословно с греческого языка переводится как «кашица», «затвердевание». Исходя из этих понятий, можно судить о причине атеросклероза сосудов. В качестве «кашицы» выступает вредный и избыточный холестерин, а также любые жиры преимущественно животного происхождения. Но не только животные жиры являются виновниками склероза сосудов. Некоторые растительные масла, те, что проходят процесс гиброгенизации, так называемые транс жиры, не менее опасны для организма человека.

Атеросклеротические бляшки, в том числе образуются и от частого употребления в пищу пальмового и кокосового масла или продуктов, в составе которых они присутствуют.

Из всего вышеизложенного следует, что атеросклероза причины выражаются в нарушении белкового и липидного обмена веществ. В результате чего происходит накопление холестерина и иных липопротеидов в сосудистом просвете, так образуются атеросклеротические бляшки. Проявления заболевания атеросклероза выражено в разрастании чужеродной ткани, процесс, называемый склерозом сосудов.

Это приводит к постепенному сужению просвета кровеносного русла, что влечет за собой опасность полного его перекрытия (обтурации).

Существует еще одна патология, выраженная склерозом сосудов, именуемая в медицине как артериосклероз. Заболевание занимает вторую позицию по распространенности среди склерозов сосудов. Артериосклероз, открытый впервые Менкебергом, характеризуется накоплением в средней оболочке артерий не холестерина, а солей кальция. Такой артериосклероз имеет тождественные названия: артериокальциноз, артериальный кальциноз, медиакальциноз артерий и другие определения.

Отличается атеросклероз артерий и артериосклероз не только закупоривающим сосуды веществом. Но также особенностью отложений, ― атеросклеротические бляшки разрастаются в полости сосуда и приводят к его закупорке. Тогда как соли кальция, откладываясь в медии (медия ― средняя оболочка сосуда), влекут за собой ее растяжение, происходит своего рода выпячивание артерии (аневризм).

Причины

Условия и причины возникновения бляшек в сосудах чаще обусловлены внешними факторами, образом существования и питания, особенностями физиологии. Реже атеросклеротические бляшки возникают по вине приобретенных и тем более врожденных патологий. Главная же причина этого заболевания кроется, конечно же, в избыточном холестерине. Следовательно, и для избавления внешних причин склероза сосудов понадобится меньше усилий, достаточно будет изменить поведенческие факторы в отношении еды, стрессовых ситуаций и вредных привычек.

Причины атеросклероза сосудов:

• Общие:
  • Курение табака и употребление алкоголя.
  • Преклонный возраст, после 50 и выше.
  • Избыточная масса тела.
  • Питание вредными продуктами.
  • Сидячий образ жизни, гиподинамия.
  • Стрессы и психоэмоциональное напряжение.
  • Для женщин период менопаузы.
• Патологические:
  • Генетическая склонность (гомоцистоинурия).
  • Повышенное кровяное давление.
  • Диабет сахарный.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Увеличение в крови фибриногена.
  • Чрезмерно повышенный уровень липопротеинов, липидов в кровотоке.

По-другому дела обстоят, если артериосклероз вызван патологическими процессами, происходящими в организме. Тогда в борьбе от атеросклеротических бляшек придется задействовать «тяжелую артиллерию», выражаясь правильным языком, медикаментозное лечение. А в особо запущенных случаях, возможно, придется прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

Подразделение

Классификация атеросклероза сосудов осуществляется в зависимости от предположительных причин, послуживших толчком для прогрессирования атеросклероза сосудистой системы. Учеными в медицинской сфере были выяснены наиболее часто встречающиеся варианты патогенеза формирования атеросклеротических бляшек.

Атеросклероза классификация ВОЗ:

1. Метаболический атеросклеротический процесс развивается по причине наследственных и конституциональных сбоев липидного обмена, патологий эндокринной системы.
2. Гемодинамическая атеросклеротическая патология возникает на фоне сосудистых патологий, к примеру, гипертензии артериальной и прочих отклонений.
3. Смешанный, обладающий сочетанием в разной степени первых двух видов.

Систематизация атеросклероза в зависимости от области поражения:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• сердечных артерий;
• атеросклероз аорты;
• дыхательных органов (тромбоэмболия);
• атеросклеротическое поражение артерий почек, кишечника;
• атеросклеротические изменения вен нижних конечностей.

Воздействие на организм

Последствия атеросклероза сосудов могут быть фатальными, потому как при полной закупорке кровеносного протока наступает смерть. Но даже в ходе развития патологического состояния, холестериновые бляшки в сосудах дают о себе знать, сильно отравляя полноценное существование. Любая из ранее перечисленных классификаций представляет огромную опасность не только для здорового самочувствия, но и для жизни и порождает осложнения атеросклероза сосудов.

Сосудистого атеросклероза осложнения, зависящие от локализации:

• Атеросклероз сосудов головного мозга провоцирует такие осложнения, как паралич, кровоизлияния, отказ некоторых функций организма (двигательных, зрительных, речевых, слуховых, психических и прочих). А также влечет ишемический инсульт или по-иному инфаркт мозга.
• Атеросклероз сосудов сердца выражается в ИБС, сердечной недостаточности, гипоксии, стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца, атрофическими и дистрофическими изменениями, разрыв аневризмы, заканчивающийся летально.
• Атеросклероз кровеносных протоков в аорте приводит к гипертензии систолической, аневризме и тромбоэмболии большого круга циркуляции крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии чревата развитием признаков легочного сердца, инфарктом легкого, остановкой дыхания.
• Осложнения атеросклероза сосудов нижних конечностей опасны возникновением хромоты перемежающейся, гангрены стоп и пальцев, трофических язв.
• Атеросклероз сосудов почек приводит к гипертензии и почечной недостаточности. Атеросклеротические отклонения кишечного тракта грозят некрозом тканей стенок кишок.

Сосудистого атеросклероза последствия непосредственно зависят от стадии патологического течения. В медицине принято классифицировать четыре основных периода прогрессирования атеросклероза ― это доклинический, начальный, выраженный, с осложнениями. Наименее безобидными считаются первые два периода, когда можно быстро восстановить здоровое состояние кровеносной системы и предотвратить возникновение серьезных последствий.

Стадии

Холестериноз характеризуется постепенным накоплением холестерина в организме. Поэтому развитие болезни атеросклероза сосудов происходит по нарастающей многие годы. Холестериноз имеет, как правило, хроническую форму и усугубляющиеся с течением времени стадии. Какие бывают атеросклероза стадии?

Микроскопические показатели атеросклеротических изменений кровеносной системы:

1. Доклиническая форма патологии, когда на внутреннем слое сосуда (интиме) заметны кое-где липидные пятна.
2. Начальная стадия атеросклероза со слабо выраженными признаками, такими как повреждение обмена липидов, редко встречающиеся атеросклеротические и фиброзные бляшки.
3. Выраженные симптомы атеросклероза ― это сбой липидного обмена, атероматозные изменения сосудов, развивающийся атерокальциноз.
4. Резко проявляющаяся атеросклеротическая патология с последствиями в виде критического нарушения внутриклеточного обмена липидов, сильного атероматоза и атерокальциноза.

Стадии атеросклероза сосудов, морфогенез и патогенез:

• Долипидная выражена заметной отечностью, микротромбами в пристеночной области вен, «ребристость» эластического слоя аорты. В интиме происходит скопление кислотных гликозаминогликанов.
• Липоидоз, фаза характеризуется появлением желтых липидных отметин, не выступающих над поверхностью сосудов. На данном этапе патологию можно не только остановить, но и полностью вылечить атеросклероз сосудов.
• Липосклероз, обусловлен началом формирования атеросклеротической бляшки из соединительной ткани, которая состоит из тканевой, омертвевшей массы (детрита).
• Атероматоз, отличается усиленным ростом атероматозных масс. Вследствие прогрессирования этих накоплений, атеросклеротическая бляшка может подвергаться изъязвлению, внутреннему кровоизлиянию, формированию тромботических наслоений. Изъязвление выражается в появлении атероматозных язв. Такая патология ведет к острому закупориванию сосуда и инфаркту органа, снабжающегося кровью посредством этой артерии.
• Атерокальциноз является заключительной и самой тяжелой стадией. Фаза характеризуется окаменением склерозированной бляшки за счет солей кальция. На данном этапе, когда пациента интересует, как очистить сосуды от холестериновых бляшек, ответ будет в пользу оперативного вмешательства.

На стадии атероматоза, в случае истончения поверхностной оболочки атеросклеротической бляшки, происходит ее разрыв. А затем высвобождение детрита в полость сосуда, что приводит к его закупорке и влечет тяжелые последствия в виде инфаркта миокарда, ишемического инсульта и тому подобных осложнений. Второй вариант развития событий ― это когда оболочка холестериновой бляшки не истончается, а напротив, уплотняется. Такой процесс типичный для хронического атеросклероза, который чреват ишемией сердца, дисциркуляторной энцефалопатией и другими.

Диагностика

Как диагностировать атеросклероз сосудов? Диагноз атеросклероза поставить может только доктор на основании разнопланового обследования пациента. В зависимости от зоны поражения кровеносной системы атеросклеротическими изменениями, понадобится обследование у разных специалистов. Например, за тем, чтобы узнать, как вылечить атеросклероз сосудов сердца, необходимо обратиться к кардиологу. Если наблюдается атеросклероз сосудов головного мозга, то лечение будет проводить невролог. Как избавиться от атеросклероза почечных сосудов порекомендует нефролог. А как убрать холестериновые бляшки в аорте, кишечнике или нижних конечностях придется осведомиться у сосудистого хирурга.

Диагностика атеросклероза сосудов заключается в следующих мероприятиях:

• Визуальный осмотр пациента на предмет выявления признаков атеросклероза.
• Выяснение тревожащих его симптомов.
• Прощупывание (пальпация) артерий.
• Определение плотности артериальных стенок.
• Забор образцов крови для анализов на атеросклероз сосудов, включающих уточнение:
  • уровня холестерина;
  • содержания триглицеридов;
  • показателей липидного обмена;
  • коэффициента атерогенности.
• Аускультация сердечных сосудов позволяет выявить систолические шумы.

Атеросклероза диагностика инструментальными методами:

• Доплерография (ультразвуковое исследование) и реовазография вен нижних конечностей.
• УЗИ брюшной области и сердечной зоны.
• Коронография и аортография.
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволит просмотреть в мельчайших подробностях стенки артерий, чтобы обнаружить атеросклеротические образования и определить стадию патологического процесса.
• Рентген грудной клетки и другие рекомендованные врачом исследования.

Диагностика атеросклероза сосудистой системы мероприятие не из легких, так как заболевание часто протекает без симптомов и никак не беспокоит человека. Коварство атеросклеротической патологии как раз и состоит в том, что выявляется она уже тогда, когда налицо характерные показатели атеросклероза сосудов. К этому моменту нередко в организме пациента развиваются уже необратимые процессы, которые требуют либо кардинальных мер, то есть оперативного вмешательства. Либо длительного медикаментозного лечения не только атеросклеротического заболевания. Но также последствий воздействия патологии на органы и системы, которые приобрели повреждения в результате атеросклероза.

Симптомы

Признаки атеросклероза сосудов начинают обнаруживать себя ближе ко второй стадии патологии. То есть между периодом появления липидных пятен и начальным этапом формирования холестериновых бляшек.

Первые признаки, указывающие на атеросклеротические процессы в сосудах, не относятся к специфическим симптомам и могут указывать и на иные патологии.

Поэтому исследование клинической картины атеросклероза происходит в совокупности с поврежденным участком. Атеросклероз симптомы и лечение должно проводиться в соответствии с локализацией поражения конкретного органа.

Симптомы атеросклероза сосудов подразделяются в зависимости:

• Атеросклеротические проявления в головном мозге имеют место при некоторых симптомах:
  • цефалгия, ощущение помутнения сознания, обморочные состояния;
  • гипертензия, сопровождающаяся шумом в ушах;
  • нарушение фаз сна, выражающиеся в трудности засыпания и сонливом состоянии в течение светового дня;
  • расстройства психики, раздражительность, нервозность;
  • сильная утомляемость, не связанная с соответствующими нагрузками;
  • сбои в речевом аппарате;
  • проблемы с ориентированием в пространстве и координацией движений;
  • ухудшение памяти и запоминания различных событий;
  • одышка, сбивчивое дыхание, боль в области легких.
• О коронарном атеросклерозе можно судить по таким признакам, как:
  • болевые ощущения в груди с отголоском в левую область тела спереди и со стороны спины;
  • чувство тяжести в грудине;
  • изменение нормального ритма сердца в сторону учащения или ослабления;
  • давящий, тупой болевой синдром в нижней челюсти с отдачей на левое ухо и область шеи;
  • затуманивание сознания вплоть до обморочного состояния;
  • немощь в конечностях, состояние озноба, холода, повышенное отделение пота.
• Атеросклеротические изменения сердечной аорты характеризуются следующими симптомами:
  • ощущение жжения в грудной части;
  • частое усиление систолического артериального давления;
  • состояния головокружения;
  • затрудненное глотание во время приема еды;
  • обнаружение большого количества жировиков, особенно в районе лица;
  • сильное поседение и внешнее старение, несвойственное возрасту;
  • обильный прирост волосяного покрова в ушных раковинах.
• Атеросклеротические образования в брюшных органах выражаются такими признаками:
  • В брюшной аорте холестериновые бляшки дают о себе знать нарушением испражнения, необоснованным снижением массы тела, ноющим чувством после еды, увеличением газообразования. А также иногда наблюдается гипертония, почечная недостаточность, боли в брюшине, не реагирующие на прием обезболивающих средств.
  • В брижеечных артериях кишечника симптомы проявляются в качестве обостренных болевых ощущений после еды, вздутия желудка, рвоты, тошноты.
  • В почечных артериях о том, что присутствуют холестериновые бляшки, сигнализирует недостаточность почек, гипертония артериальная.
• Атеросклероз нижних конечностей характеризуются признаками:
  • побледнение тела в зоне расположения холестериновых бляшек в кровеносных протоках ног;
  • чувствование онемения и «мурашек» после нахождения корпуса в неудобном или долгое время неизменном положении;
  • зябкость кистей рук и стоп.

Атеросклероза сосудов симптомы и лечение продуктивнее, если оно осуществляется в совокупности с терапией пораженного органа или системы. Процесс образования атеросклеротических бляшек скорее можно отнести не к заболеванию, а к образу жизни. В действительности это так и есть, как и многие другие патологии. Поэтому людям, нацеленным на полноценное лечение атеросклероза сосудов, необходимо быть готовыми к кардинальным переменам относительно двигательной активности, особенностей рациона и однозначно избавляйтесь от пагубных привычек, речь идет о табакокурении и алкоголе. Исключение вредных факторов из своей жизни уже половина успеха на пути очищения сосудов от холестериновых бляшек.

Лечение

Атеросклеротическим изменением сосудов в той или иной степени страдает практически 100% населения, особенно лица, переступившие 30-летний рубеж. Ввиду этого медицинские работники озабочены профилактикой и ранней диагностикой атеросклероза. А многих людей интересует можно ли вылечить атеросклероз и как избавиться от холестериновых бляшек?

Полностью вылечить атеросклероз сосудов, как уже упоминалось ранее, реально только до образования атеросклеротических бляшек. Однозначно ответить, как избавиться от бляшек не получится, потребуется подробное рассмотрение вопроса. Единственное, о чем можно сказать сразу, так это то, что каждый клинический случай атеросклероза уникален. Потому что отличается патогенез атеросклеротической патологии, да и потенциал здоровья у каждого пациента разный, на одну и ту же терапию атеросклероза приходится масса реакций со стороны организма.

Рассматривая вопрос как лечить атеросклероз сосудов, нужно выделить несколько направлений:

• Медикаментозными препаратами.
• Хирургическим путем.
• Посредством нетрадиционной медицины.
• Придерживаясь без холестериновых диет.
• При помощи спортивных мероприятий.
• Отказом от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Часто врачи для полномасштабного и успешного атеросклероза лечения применяют комплексный подход. Удаление первоначальных атеросклеротических симптомов может ограничиться исключением из ежедневного рациона продуктов, богатых холестерином, либо нормализацией уровня жироподобного вещества. Щадящая терапия оправдана только в доклинической фазе атеросклероза сосудов лечение уже следующей клинической фазы липоидоза и, тем более остальных, должно проводиться с использованием медикаментозной терапии.

Холестериновых бляшек лечение направлено на достижение:

• Нормализации артериального давления.
• Коррекции липидного обмена.
• Контролирования уровня сахара в крови.
• Поддержание в норме общего метаболизма.

В соответствии с действием, оказываемым на процесс развития атеросклероза, препараты подразделяются на несколько основных классов:

• Уменьшающие в печени выработку триглицеридов, холестерина и одновременно понижающие в кровяном русле концентрацию этих веществ. К этим средствам причисляются секвестранты желчных кислот.
• Блокирующие усвоение холестерина в кровеносной системе. К таким препаратам относятся:
  • Первая группа ― это анионообменные смолы (IA) и растительные сорбенты (IB).
  • Вторая группа ― статины (IIA), фибраты (IIB), никотиновая кислота (IIC), пробукол (IID).
• Стимулирующие разрушение и утилизацию липопротеидов и атерогенных липидов. К подобным исцеляющим веществам принадлежат ненасыщенные жирные кислоты.
• В качестве вспомогательных препаратов для того чтобы лечить холестериновые бляшки, назначаются эндотелиотропные средства.

Удалить холестериновые бляшки хирургическим путем целесообразно только в случае потенциальной опасности окклюзии сосуда, когда оторвалась холестериновая бляшка. В остальных ситуациях лучше проводить лечение атеросклероза фармацевтическими средствами. В дополнение к медикаментам рекомендована диета с низким содержанием холестерина, а также возможно использование средств народной медицины от атеросклероза.

Народная терапия

Традиционная медицина не всегда была развита как в нынешнее время. Поэтому люди массово применяли для исцеления атеросклероза дары природы. Атеросклеротические поражения сосудов не являются исключением. Часто только благодаря систематическому употреблению некоторых ингредиентов удавалось полностью вылечить атеросклероз сосудов.

Чистка сосудов от холестериновых бляшек натуральными компонентами:

• Чеснок.
• Лимон.
• Грецкий орех.
• Морковь (свежий сок) и многие другие культуры.

Атеросклероз сосудов превосходно лечится, и очищаются сосуды от бляшек, проверенным многими людьми составом из главных атеросклеротических составляющих, ― лимона и чеснока. Для приготовления смеси от атеросклероза понадобится головка чеснока и лимон. Ингредиенты тщательно измельчить (лимон вместе с цедрой) и поместить в стеклянную емкость. Кашицу залить заранее вскипяченной и остывшей водой в количестве половины литра.

Поставить снадобье от атеросклероза в темное место настаиваться на трое суток. По прошествии нужного времени, смесь можно принимать на пустой желудок по две столовые ложки. Курс можно повторять, очистка кровеносной системы от проявлений атеросклероза благодаря этому методу происходит в мягкой форме, попутно восстанавливая весь организм. Рецептов для приготовления природных лекарств от атеросклероза множество, понадобится подобрать лишь подходящий. Как бороться с атеросклерозом это личное дело каждого, главное, что этот патологический процесс излечим.

Вконтакте

На сегодняшний день самыми распространенными сосудистыми заболеваниями являются разные формы атеросклероза. Это хронический патологический процесс, по мере прогрессирования которого на внутренних стенках артерий возникают наросты из отложений холестерина. Постепенно их просветы сужаются, что затрудняет кровообращение. Это приводит к серьезным осложнениям (например, к ишемическим повреждениям органов, нарушению свертываемости крови, тромбозу). Считается одним из самых опасных заболеваний. Что такое атеросклероз сосудов, причины его возникновения, определение, симптомы и последующее лечение - далее в этой статье.

Недуг достаточно трудно распознать, и во многих случаях удается поставить диагноз уже на последних стадиях развития, когда возникают серьезные проблемы с кровоснабжением мозга, конечностей и сердца. В зависимости от степени закупорки различают облитерирующую и стенозирующую, а также мультифокальную (одновременное поражение нескольких групп артерий) форму. Отсутствие эффективной терапии нередко приводит к летальному исходу. Чаще заболеванию подвержены люди пожилого возраста, но с учетом современного образа жизни оно становится все «моложе».

Атеросклероз (код 170 по мкб) часто возникает на фоне повышенного артериального давления, в результате курения, чрезмерного употребления алкогольных напитков, плохого питания. Но основной фактор болезни заключается в нарушении обмена холестерина, что способствует повышению его уровня.

Выделяют несколько причин, которые провоцируют формирование недуга:

• Половая принадлежность. Статистика указывает на то, что мужчины подвержены заболеванию гораздо чаще, чем женщины. Согласно данным воз, первые симптомы могут проявляться уже после сорока лет.
• Проблемы с весом. Возникают в силу воздействия некоторых заболеваний или неправильного питания. Ожирение часто приводит к сахарному диабету, который и является одной из распространенных причин недуга.
• Возрастные изменения.
• Наследственная предрасположенность. Механизм развития болезни нередко закладывается на генетическом уровне в результате дислипидемии.
• Эндокринные патологии.
• Некачественная еда. Здоровый образ жизни предполагает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Употребляемые продукты должны с пользой возмещать энергетические затраты организма.
• Чрезмерное употребление алкоголя и курение. Никотин оказывает разрушительное воздействие на сосудистую систему. Для сохранения целостности, эластичности и профилактики тромбоза необходимо избавиться от зависимости.

Развитию нередко способствует и малоподвижный образ жизни (сидячая работа, недостаток даже минимальных физических нагрузок), постоянное воздействие стрессовых ситуаций. Спровоцировать болезнь может и отсутствие полноценного отдыха, сна, систематическое переутомление. Более отчетливо симптоматика проявляется у многих женщин уже в период менопаузы.

Формы патологии

Классификация основана на локализации недуга. Различают несколько типов заболевания. При атеросклерозе сердца поражаются коронарные артерии, что приводит к возникновению ишемической болезни или инфаркту миокарда. На фоне прогрессирования недуга может появиться стенокардия.

При атеросклерозе сосудов головного мозга клетки прекращают получать достаточные объемы кислорода. По мере прогрессирования ткани атрофируются, психическое здоровье значительно ухудшается. Наиболее серьезным последствием болезни является инсульт, что в свою очередь может привести к инвалидности.

Патология сосудистых систем верхних и нижних конечностей чаще всего поражает подключичную артерию, а также бедренную, большеберцовую и подколенную. Чтобы устранить кислородное голодание тканей рук или ног и избежать необратимых последствий, необходимо обратиться за своевременной медицинской помощью и пройти назначенный курс лечения.

Атеросклероз почечных артерий. Нарушение циркуляции крови в мочеполовой системе приводит к серьезным осложнениям. Значительно ухудшается работа почек, может возникнуть артериальная или вазоренальная гипертензия. На этом фоне нередко развивается пиелонефрит.

При аортальной форме поражается аорта, которая отвечает за кровоснабжение связанных с ней органов. Участок ее поражения во многом определяет симптоматику.

Патология брюшной аорты (мезентериальный атеросклероз) чаще всего возникает на фоне употребления неправильной пищи, которая содержит высокий уровень холестерина. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию гангрены в области нижних конечностей, что нередко становится причиной смерти пациента. Также у человека может возникнуть ишемическое поражение почек, почечная недостаточность, инсульт.

Стадии

Постепенно сформировавшиеся бляшки атакуют сосуды и артерии, что приводит к их разрушению. Стадии болезни зависят от особенностей и степени поражения стенок. В связи с этим выделяют три этапа заболевания:

1. Первая стадия. Характеризуется образованием липидных пятен. Молекулярная основа жиров пропитывает артериальные стенки. Клинические проявления в таких случаях практически отсутствуют. Пятна могут формироваться быстрее под воздействием нескольких факторов. Это гипертония, сахарный диабет или проблемы с лишним весом.
2. На втором этапе липидные образования начинают воспаляться и постепенно накапливаться в клетках иммунной системы. На фоне этих процессов происходит разложение жиров, а также прорастание соединительной ткани. Формируется фиброзная бляшка, которая сужает просвет и затрудняет кровообращение.
3. На третьей стадии развиваются серьезные осложнения, проявляются ярко выраженные симптомы недуга (в зависимости от пораженного участка). Риск закупорки в острой форме значительно повышается, сосудистые просветы часто перекрываются тромбом или же элементами оторвавшегося нароста.

Это систематическое заболевание, которое требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни. Стремительность и сроки развития прогнозируются в каждом случае отдельно. У некоторых пациентов недуг прогрессирует достаточно быстро, но чаще переход болезни из одной стадии в другую занимает года. Этот процесс зависит от особенностей обмена веществ, степени воздействия факторов риска, наследственной предрасположенности.

Симптомы

Клинические проявления недуга специфичны и в большинстве случаев дают о себе знать периодически (в зависимости от стадии и формы заболевания). Чаще всего патология развивается в сосудистой системе сердца, мозга и нижних конечностей. Все симптомы атеросклероза делят на два периода. Во время доклинической стадии видимые признаки отсутствуют. Проявления, связанные с ухудшением кровообращения и работы органов (когда просвет закрывается более чем на половину), заявляют о себе позже.

К основным симптомам, свидетельствующим о нарушении мозговой активности на фоне развития патологии и поражения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, относят:

• Головные боли давящего или распирающего характера.
• Нарушение слуховых функций (появляется шум в ушах, иногда звон).
• Изменения на психоэмоциональном уровне. У человека часто меняется настроение, он становится более раздражительным, его беспокоит необъяснимое чувство тревоги.
• Пациенты нередко указывают на повышенную сонливость и усталость.
• Нарушение речи.
• Ухудшение координации.

Церебральный атеросклероз также может стать причиной бессонницы или негативных сновидений. Это вызвано изменениями мозговой активности, спровоцированными ухудшением циркуляции крови.

Клинические проявления при склерозе сердца часто дают о себе знать в виде болезненных ощущений в грудной области. При поражении коронарных сосудов миокард не получает питательные вещества и кислород в достаточном объеме. Симптомы развиваются практически сразу, но важно верно их распознать, поскольку признаки могут быть схожими с проявлениями других заболеваний. Для этой формы характерны:

• болевой синдром разного характера и интенсивности, он может распространяться в левую руку, предплечье, лопатку;
• проблемы с дыханием (болезненные ощущения сопровождают вдохи и выдохи);
• нарушение сердцебиения;
• приступы стенокардии.

В ряде случаев люди жалуются на слабость в области конечностей, периодическую тошноту, рвоту, озноб, повышенную потливость, боли в спине, нарушение координации. Степень проявления симптомов зависит от состояния и деятельности человека (наличие стрессовых ситуаций, особенности питания, прием некоторых лекарственных препаратов).

Для болезни, поражающей сосудистую систему нижних и верхних конечностей, свойственны следующие признаки:

• кожные покровы становятся очень бледными;
• зябкость в ногах и руках;
• ощущение «мурашек»;
• по мере прогрессирования выпадает волосяной покров;
• начинаются проблемы с ногтями;
• болезненные ощущения чаще всего охватывают область бедер, голеней, ягодиц;
• трофические язвы (возникают на фоне недостаточного поступления кислорода и питательных веществ);
• отечность;

• возникает хромота;
• гангрена.

Начальная стадия образования наростов практически никак не проявляется, поэтому люди очень редко обращаются к врачу. Учитывая такие обстоятельства, доктора рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования и сдавать анализ крови на определение уровня холестерина. Особенно это актуально, если в жизни человека присутствуют факторы риска, способствующие развитию патологического процесса.

Возможные осложнения и последствия

На фоне развития недуга постепенно сужается просвет сосудистой системы, что приводит к атрофии тканей. При поражении систем головного мозга и отсутствии своевременного лечения у человека могут возникнуть серьезные психические нарушения, инсульт.

Ишемия миокарда развивается в результате быстрого роста фиброзной бляшки и кровоизлияния в нее. Поражение атеросклеротического характера опасно тромбообразованием, периферической эмболией (что может привести к почечной недостаточности или эмболическому инсульту), застойной пневмонией, ампутацией. Прочность стенок сосудов снижается, что провоцирует атрофию мышечных клеток. Отсутствие терапии также приводит к аневризме аорты. При таком поражении сердца может развиться и асцит. Нередко к заболеванию нижних конечностей присоединяется варикоз.

Диагностика

На поздних стадиях диагностирование патологического процесса не представляет особой сложности. В то же время необходимо найти участок поражения. Изначально врачи изучают анамнез пациента (с учетом его жалоб и наследственного фактора) и проводят первичный осмотр.

Во время осмотра обследуется волосяной покров верхних и нижних конечностей пациента, состояние ногтей, работа сердца. Также необходимо установить динамику развития отечности при отсутствии патологий мочеполовой системы.

Лабораторные диагностические мероприятия включают сдачу крови на общий и биохимический анализ для определения уровня холестерина, креатинина, белка, индекса атерогенности, триглицеридов, а также проведение гистологических исследований.

Инструментальные методы основаны на мрт, кт и рентгенологическом исследовании. Последняя манипуляция предусматривает тщательное изучение сосудистой системы, аорты. Ангиография включает наблюдение за циркуляцией крови путем введения контрастного вещества. Ультразвуковое обследование вен позволяет оценить скорость кровотока в разных частях артериальных путей.

Применение других методов зависит от степени проявления симптомов, формы и стадии заболевания. Дальнейшее обследование определяет только лечащий врач.

Лечение

Лечение атеросклероза должно быть комплексным. Правильно подобранная медикаментозная терапия комбинируется со специальной диетой, оптимальным образом жизни и физическими нагрузками.

Врачи обычно назначают фибраты, которые оказывают разрушительное воздействие на нейтральный жировой состав. В то же время их следует принимать только по рекомендации доктора, поскольку они категорически запрещены пациентам, имеющим проблемы с печенью.

В комбинации с препаратами, которые поддерживают функции системы желудочно-кишечного тракта и сердца, назначается прием сатинов. Они подавляют выработку холестерина в организме.

Также могут быть выписаны средства, в составе которых есть никотиновая кислота. Они оказывают спазмолитический эффект, стимулируют выработку полезного холестерина. Но противопоказаны людям с заболеваниями печени, желчного пузыря и лицам, страдающим диабетом. В таких случаях препараты заменяют другими.

Для усиления эффекта дополнительно могут быть назначены средства с высоким содержанием полинасыщенных жиров, благотворно влияющих на состояние организма (омега-3, — 6, -9), успокоительные лекарства, витаминные комплексы.

Как лечат атеросклероз другими методами? Положительного эффекта можно достигнуть не только при помощи медикаментозной терапии. Пациентам необходима специальная лечебная диета. В первую очередь нужно избавиться от привычки употреблять продукты, содержащие много холестерина.

Врачи советуют разнообразить ежедневный рацион большим количеством овощей и фруктов. Это морская капуста, орехи, грейпфруты (препятствуют разрушительному воздействию наростов), бобовые, арбуз. Пища не должна быть жирной, жареной или копченой. Также следует исключить кофе, газированные напитки, алкоголь. Предпочтение рекомендуют отдать зеленому чаю. Питаться необходимо регулярно и маленькими порциями. Это общие принципы, так как в каждом случае диетическое меню подбирается индивидуально.

Хирургические вмешательство

Если медикаментозные средства в комплексе с правильным питанием не оказывают положительного воздействия, и прогрессирование патологии неизбежно, врачи рекомендуют своим пациентам проведение операции.

При ангиопластике в бедренную артерию вводят специальный катетер, который продвигается по проходу и передает изображение при помощи камеры. После того как он дойдет до очага поражения, проводятся необходимые действия, направленные на расширение или очистку сосудов.

Инвазивные методы предусматривают процедуру шунтирования. Заключается она в формировании нового пути, обеспечивающего оптимальную циркуляцию крови. В результате работоспособность органа постепенно приходит в норму. При сосудистом протезировании пораженные области заменяют искусственными из специальных материалов. Таким образом функция кровоснабжения восстанавливается.

Другие методы лечения

Народный способ лечения достаточно распространенный и является дополнением к основной схеме терапии. Но применять его необходимо только с разрешения доктора.

В лечебных целях достаточно часто используются цветы боярышника. Около пяти грамм заливаются горячим кипятком (примерно один стакан). Затем четверть часа средство настаивается на водяной бане. После процеживания полностью охлажденный напиток принимают по полстакана до трех раз в день примерно за тридцать минут до еды.

Большую роль в процессе лечения играет вода. Необходимо употреблять не менее двух литров в день. Она помогает эффективно очистить сосуды.

Хорошо зарекомендовала себя смесь из лука и меда. Сок из измельченного продукта смешивается с медом и принимается по одной чайной ложке до пяти раз в сутки. Также лук можно очень мелко нарезать и засыпать его сахаром. Принимать по три раза в день на протяжении месяца. Далее необходимо сделать перерыв.

Ликвидирует болезненные ощущения и оказывает успокоительное воздействие чай из мелиссы, который можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно. Напиток благотворно влияет на мозговую активность и устраняет головные боли.

Рекомендовано употребление грецких орехов и меда. Оптимальная доза - примерно сто грамм в день. Принимаются и свежевыжатые соки из картофеля, моркови, свеклы, тыквы или капусты. Согласно показателям, эта методика не имеет никаких противопоказаний. По рекомендации врача можно принимать средство каждый день (до двух стаканов).

Существует немало препаратов, приготовленных из натуральных трав, которые благотворно влияют на организм и способствуют эффективному лечению. Но перед тем как начинать курс, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, исключить возможные противопоказания и конфликт лекарств.

Другие способы

К ним относят уринотерапию, лечебное голодание. В последнее время широко распространена практика лечения болезни при помощи пиявок (гирудотерапия). Чаще всего применяется при поражении сосудистых систем головного мозга и нижних конечностей. Обычный курс длится от семи до десяти сеансов. Перерыв между каждым составляет до четырех дней. Они способствуют уменьшению уровня холестерина, ускорению кровяного движения, восстановлению капилляров.

Количество сеансов определяет исключительно врач. При поражении головного мозга медицинских пиявок располагают за ушными раковинами, ближе к шее. При атеросклерозе нижних конечностей их оставляют в области крестца, поясницы, лодыжек, подколенных ямок.

Меры профилактики

Основные методы заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни. Это устранение вредных привычек (никотиновой зависимости, употребления алкогольных напитков), умеренные физические нагрузки, здоровый рацион питания. Также необходимо постоянно следить за своим весом, поскольку ожирение негативно сказывается на состоянии сосудов и является опасным фактором риска, предрасполагающим к возникновению атеросклероза. Профилактика предусматривает регулярные обследования у врача, включая сдачу крови на определение уровня холестерина в организме.

Стенозирующий атеросклероз обычно имеет распространенный характер, то есть поражает одновременно многие сосуды, поэтому проявляется разнообразием клинических симптомов. Такой тип атеросклероза полностью вылечить практически невозможно, можно только приостановить процесс и восстановить утраченную проходимость сосудов.

Симптомы стенозирующего атеросклероза:

1. Мозговые симптомы:

• сильные головные боли, не проходящие после приема лекарственных средств и после сна;
• слабость, недомогание, нарушение сна, невнимательность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, постепенно доходит до частичной ее потери и так далее;
• снижение зрения, вплоть до его потери;
• невнятность речи, в тяжелых случаях – перекошенность мимики лица;
• снижение чувствительности кожи, парезы конечностей (параличи).

2. Сердечные симптомы : ишемическая болезнь сердца со стенокардией, вплоть до инфаркта миокарда.

3. Почечные симптомы характеризуются повышением артериального давления и развитием артериальной гипертензии.

4. Кишечные симптомы:

• гангрена кишечника (отмирание тканей желудочно-кишечного тракта) – происходит при полном нарушении кровообращения сосудов брыжейки.

5. Симптомы поражения сосудов нижних конечностей .

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, что это, каковы симптомы и прогнозы?

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (облитерация – полное закрытие просвета кровеносного сосуда). Постепенно от пораженного атеросклерозом сосуда образуются анастомозы – дополнительные более мелкие сосуды, которые частично восстанавливают кровообращение в «голодающих без кислорода» тканях, что является механизмом компенсации.

Когда компенсаторные механизмы заканчиваются, наступает полное прекращение кровообращения определенного участка нижних конечностей, как результат – крайняя степень облитерирующего атеросклероза – гангрена , при которой спасти конечность очень тяжело. Поэтому крайне важно выявить атеросклероз сосудов конечностей на ранних стадиях, ведь с помощью медикаментозного и/или хирургического лечения можно не допустить развитие гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

Отделы аорты:

• восходящая часть аорты;
• дуга аорты;
• нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
• бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.

Атеросклероз аорты – появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке аорты, учитывая, что аорта шире других сосудов, то симптомы заболевания проявляются очень поздно, когда размеры атеросклеротической бляшки становятся внушительными. Но осложнения от такого типа атеросклероза тяжелые, поэтому это заболевание необходимо диагностировать на ранних этапах. Обычно исследуют аорту при наличии других атеросклеротических проявлений, так как такой процесс практически всегда сопровождается атеросклерозом коронарных и брахеоцефальных сосудов.

Поражаться может любой отдел аорты, и зависимо от локализации возникают те или иные симптомы.

Симптомы при атеросклерозе восходящей аорты, дуги и грудного отдела нисходящей аорты:

• боли в сердце приступообразного сжимающего характера, как при грудной жабе, боль может отдавать в руки, шею, живот, спину;
• пульсация видимых сосудов между ребрами;
• повышение артериального давления за счет систолического (верхнего);
• головокружения и обмороки;
• хриплость голоса, нарушение акта глотания (при атеросклерозе дуги аорты);
• редко судорожный синдром.

Симптомы при атеросклерозе брюшного отдела аорты:

• периодические боли в животе;
• нарушение стула – запоры;
• нарушение пищеварения : изжога , тошнота , тяжесть в животе после приема пищи;
• снижение массы тела.

При длительном течении атеросклероза брюшной аорты возникает ишемия сосудов брыжейки, приводящая к инфарктам кишечника , на месте которых образуются рубцы, выявляемые на УЗИ брюшной полости.

Симптомы атеросклероза бифуркации аорты:

Аневризма аорты – это выпячивание сосудистой стенки в месте над перекрытым атеросклеротической бляшкой участком сосуда.

При затруднении кровотока по аорте, большой объем крови задерживается и растягивает стенку сосуда (содержащую большое количество гладкой мускулатуры). При этом со временем теряется эластичность растянутой стенки и происходит разрыв аневризмы аорты. Смертность от данного осложнения очень высокая, помочь человеку возможно только при экстренном хирургическом вмешательстве.

Симптомы разрыва аневризмы аорты :

• резкая острая боль в области груди или живота;
• резкое снижение артериального давления;
• шок, кома , при неоказании срочной помощи смерть пациента в короткие сроки.

Диагностика аневризмы аорты:

• диагностика атеросклероза;
• компьютерная томография органов грудной или брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклероза аорты. Принципы лечения атеросклероза аорты такие же, как и при других атеросклеротических проявлениях (диета, статины, антикоагулянты и так далее).

При наличии аневризмы аорты в фазе расслоения сосудистой стенки (предшествует разрыву аневризмы) или разрыва прибегают к хирургическим методам лечения:

• удаляют пораженный участок аорты и заменяют его на искусственный сосуд, или трансплантируют собственные сосуды со здоровых участков (шунтирование);
• накладывают специальную ткань на область аневризмы, что препятствует ее разрыву – операция устраняет состояние угрозы жизни, но радикально не решает проблему (паллиативная операция).

Атеросклероз при диабете, почему возникает и как проявляется?

Сахарный диабет относит человека к группе риска по развитию атеросклероза.

Диабетики в 5 раз чаще страдают этой патологией сосудов, причем как больные молодого возраста, так и старики. А смертность в этой группе пациентов от осложнений атеросклероза в два раза выше, чем у людей-не диабетиков.

Течение атеросклероза на фоне сахарного диабета более агрессивное, тяжелое, с частыми осложнениями и быстротечностью процесса.

При диабете могут поражаться абсолютно все виды сосудов, но чаще всего наблюдается атеросклероз таких сосудов:

• коронарные;
• почечные;
• сосуды головного мозга;
• сосуды глазного дна;
• артерии и капилляры нижних конечностей.

Попробуем разобраться, почему же диабетики так подвержены атеросклерозу и его тяжелому течению.

Влияние сахарного диабета на риск развития атеросклероза:

1. Неправильное питание . Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, часто питаются неправильно, в их рацион входит большое количество жиров, что само по себе увеличивает риск развития атеросклероза.
2. Нарушение регуляции обмена жиров. При сахарном диабете наблюдается высокий уровень липопротеинов крови (бетта-фракции), нарушен синтез фосфолипидов («полезных» жиров), развивается нарушение функций печени и поджелудочной железы, участвующих в липидном обмене.
3. Нарушение питания стенки сосудов на фоне сахарного диабета способствует повышению проницаемости сосудов и оседанию холестерина.
4. Нарушение процессов окисления в виде кетоацидоза содействуют отложению холестериновых бляшек и образованию в ней соединительной ткани и солей кальция .
5. Нарушение свертываемости крови и повышенное образование тромбов приводят к закупориванию сосудов, пораженных атеросклерозом.
6. Специфически поражения сосудов при сахарном диабете – диабетические ангиопатии также напрямую связаны с атеросклерозом.
7. Высокий риск развития у диабетиков артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что является основным фактором риска развития атеросклероза.

Симптомы атеросклероза на фоне сахарного диабета такие же, как у не диабетиков, только более выраженные и быстро развивающиеся.

Осложнения атеросклероза при диабете:

• аневризмы аорты и других сосудов, их разрывы;
• ишемия органов;
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
• диабетическая энцефалопатия , приводящая к инсультам;
• нефропатия и как результат – хроническая почечная недостаточность ;
• ангиопатия сосудов глазного дна приводит к отслойке сетчатки и слепоте ;
• поражение нижних конечностей со временем приводит к длительно незаживающим трофическим язвам (диабетическая стопа) и гангрене, что часто требует ампутации ног.

Фото: диабетическая стопа.

Принципы лечения атеросклероза при сахарном диабете:

• диета и инсулинотерапия, контролирование уровня глюкозы крови;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• контроль артериального давления, лечение артериальной гипертензии;
• правильный уход за ногами;
• прием препаратов, снижающих уровень холестерина, никотиновой кислоты и других медикаментозных средств для лечения атеросклероза;
• при необходимости и возможности, хирургические методы лечения атеросклероза.

Профилактика атеросклероза для диабетиков:

• контроль над уровнем сахара крови, регулярный и контролированный прием инъекций инсулина ;
• правильное питание, связанное не только с контролем съеденных углеводов, но и жиров;
• двигательная активность (но не тяжелая физическая нагрузка);
• бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
• регулярный контроль липидограммы;
• контроль артериального давления, ЭКГ и так далее.

Холестерин при атеросклерозе, мифы и правда

Как вы уже поняли, основной причиной атеросклероза является повышенный уровень жиров и холестерина в крови, ну и состояние сосудистой стенки.

Много говорят о полном отказе от холестерина. Действительно ли исключение из рациона холестерина положительно действует на атеросклероз и на организм в целом, а сам холестерин является чуть ли не ядом для организма? Попробуем в этом разобраться.

Холестерин (холестерол) – это молекула жира, которая поступает к нам в организм с пищей или синтезируется печенью из других видов жиров. Если при нехватке холестерина организм сам его начинает вырабатывать, значит человеку это нужно.

Для чего же нам нужен холестерин?

• из него синтезируются компоненты желчи (желчные кислоты);
• холестерин является таким себе кирпичиком для строения клеточной стенки всех видов клеток, обеспечивает проницаемость клетки для питательных веществ, ионов и других компонентов;
• участвует в усваивании витамина Д, необходимого для роста и крепости костей, а также многих других витаминов;
• из него синтезируются некоторые гормоны (половые гормоны, гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды и так далее).

Как мы видим, без холестерина не проходят многие жизненно важные процессы: пищеварение, строение новых клеток, в том числе и иммунных, работа эндокринной системы, репродуктивные процессы и прочее. Так что холестерин не является ядом и не только не опасен для нас, но и очень полезен. Полное исключение холестерина и других жиров из рациона питания, может быть, и вылечит атеросклероз, но и значительно навредит организму в целом.

Холестерин бывает полезным и вредным. Полезный холестерин содержится в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) , а плохой, способствующий развитию атеросклероза, в липопротеидах низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Липопротеиды высокой плотности не только участвуют во многих важных процессах в организме, но и предупреждают развитие атеросклероза, очищая сосуды от атеросклеротических бляшек.

Кроме холестерина есть и жирные кислоты , приводящие к формированию атеросклеротической бляшки, но не все они так вредны. Жирные кислоты бывают насыщенные и ненасыщенные . Так вот, насыщенные жирные кислоты участвуют в развитии атеросклероза, а ненасыщенные - наоборот, укрепляют сосудистую клетку и способствуют профилактике образования атеросклеротических бляшек.

Поэтому не стоит из рациона питания полностью исключать холестерин и жиры, а необходимо принимать в пищу полезные жиры.

Продукты с полезными жирами:

• многие виды растительного масла (подсолнечное, оливковое, кунжутное, кукурузное, соевое и так далее);
• многие орехи (арахис, грецкие орехи, лесные орехи, кунжут и прочие);
• сливочное масло;
• авокадо;
• рыба, особенно лосось;
• соя и так далее.

Холестерин же содержится только в продуктах питания животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба, мясные бульоны, сало и так далее). Полезным холестерин может быть только тогда, когда он поступает с пищей в небольшом количестве. Поэтому от продуктов с холестерином надо не отказываться, а ограничить их количество. Это позволит не только предупредить развитие заболевания, но и повысит эффективность лечения атеросклероза.

Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сможете предотвратить не только атеросклероз, но и многие другие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, подагра и прочее).

Какие витамины и биологически активные вещества нужны при атеросклерозе?

Витамины играют важную роль во многих процессах в организме, являются биологически активными веществами (участвующие в обмене веществ) и антиоксидантами (соединения, препятствующие окислению многих веществ в организме).

В лечении и профилактике атеросклероза витамины играют также важную роль. Конечно, важно сбалансировать питание по всем группам витаминов и микроэлементам, но есть ряд витаминов, которые необходимы в первую очередь.

Витамины, улучшающие состояние сосудистой стенки, проходимость сосудов и способствующие профилактике и лечению атеросклероза:

1. Никотиновая кислота или витамин РР – расширяет периферические кровеносные сосуды, способствует снабжению кислородом тканей. Необходим прием лекарственных форм никотиновой кислоты и продуктов, богатых этим витамином :

• зерновые культуры , крупы, цельнозерновые продукты;
• яйца;
• многие орехи и фруктовые косточки, семена;
• грибы;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• чай и так далее.

2. Витамин С – дает множество полезных эффектов, особенно важный для атеросклероза – улучшение обмена жиров и укрепление сосудистой стенки. Этот витамин в большом количестве находится практически во всех фруктах, ягодах, травах и овощах.

3. Витамины группы В (В1, В6, В12, В15 и другие представители данной витаминной группы):

• улучшение работы нервной системы, регуляции тонуса сосудов, участие в регуляции артериального давления;
• участие в обмене жиров;
• участие в поддержании нормального клеточного состава крови.

Витамины этой группы содержатся:

• крупы, зерновые, отруби;
• зелень;
• овощи;
• печень и многие другие продукты.

4. Витамин Е – мощный антиоксидант, способствует связыванию холестерина с липопротеидами высокой плотности, укрепляет сосудистую стенку.
Данный витамин содержится в следующихпродуктах:

• растительные масла;
• орехи и семена;
• горчица;
• овощи и зелень;
• папайя и авокадо.

5. Витамин Д – участвует в обменен кальция, препятствует отложению солей кальция в атеросклеротических бляшках. Синтезируется в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, содержится в рыбьем жире.

6. Минералы :

• йод уменьшает уровень холестерина в крови, содержится в морепродуктах, запеченном картофеле, клюкве и черносливе;
• селен способствуют более быстрому восстановлению органа, подвергшегося ишемии и гипоксии, содержится в крупах и зерновых, печени, зеленых овощах, орехах;
• магний снижает уровень холестерина в крови, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, содержится в достаточном количестве в морепродуктах, крупах, зерновых, бобовых, орехах, многих овощах и так далее;
• хром участвует в обмене жиров и способствует нормализации артериального давления; продукты, богатые хромом: рыба, печень, перловая крупа, свекла.

Помимо витаминов и микроэлементов , больным атеросклерозом необходимо принимать другие полезные вещества:

• ненасыщенные жирные кислоты (именно комплекс Омега-3, содержащийся в рыбьем жире);
• аминокислоты (аргинин и таурин) содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах, рыбе, сое, зерновых культурах и так далее;
• фосфолипиды (лецитин) – яйца, икра рыбы, рыба, бобовые, зерновые и прочее.

Эти вещества участвуют в обмене липидов , укрепляют сосудистую стенку, снижают уровень холестерина в крови.